2016-10-24 12:41

Påverkansarbete, Debattartikel

Debatt: Kommunerna brister i kompetensutveckling

Kommunerna tar inte sitt ansvar för patientsäkerhet och god hälso- och sjukvård. Det visar en ny rapport från Fysioterapeuterna, skriver ordförande Stefan Jutterdal och FoU-chef Birgit Rösblad, i en debattartikel hos Dagens Samhälle.

Rapport: Fysioterapeuters förutsättningar för livslångt lärande samt tillgång till kunskaps- och beslutsstöd 

Debattartikeln i fulltext

Kommunerna tar inte sitt ansvar för patientsäkerhet och god hälso- och sjukvård. Det visar en oroväckande rapport från professions- och fackförbundet Fysioterapeuterna. Hälso- och sjukvårdens intensiva kunskapsutveckling kommer bara patienterna till del om kunskapen faktiskt sprids och används. För att sköra, multisjuka äldre personer med allvarliga kroniska sjukdomar ska kunna få rätt hälso- och sjukvård krävs därför att kommunerna stödjer personalen i att upprätthålla sin kompetens.

Rapporten "Fysioterapeuters förutsättningar för livslångt lärande samt tillgång till kunskaps- och beslutsstöd" bygger på en enkät som förbundets medlemmar fått svara på. Undersökning genomfördes för att ge ett underlag till den av regeringen tillsatta statliga Kunskapsstödsutredningen och resultatet är tankeväckande. Rapporten visar att det är kommunalt anställda fysioterapeuter som, i jämförelse med sina kollegor inom primär- och slutenvård, har sämst möjlighet att upprätthålla sin kompetens. De saknar i stor utsträckning möjlighet till fortbildning, kollegialt utbyte och de har inte tillgång till databaser där de kan ta del av forskning. I jämförelse med landsting och universitet finns inte samma tradition av kunskapsutveckling i den kommunala verksamheten. Förutom de konkreta resultat som denna kunskapsutveckling ger, med säkrare och effektivare behandlingsmetoder, medför den integrerade FoU-verksamheten i landstingen att en kunskapstradition bildats. Detta saknas helt i den kommunala verksamheten.

Enligt Patientsäkerhetslagen ska hälso- och sjukvårdspersonal "utföra sitt arbete i överenskommelse med vetenskap och beprövad erfarenhet". Detta förutsätter att den enskilde yrkesutövaren håller sig ajour med den intensiva kunskapsutvecklingen inom hälso- och sjukvården. Men rimliga möjligheter att uppfylla dessa krav måste också finnas – något som saknas för kommunalt anställda fysioterapeuter.

Ytterligare ett problem är den bristande styrningen och uppföljningen inom kommunal hälso- och sjukvård. Inom den slutna hälso- och sjukvården finns kvalitetsregister som följer upp vilka insatser patienterna får. Resultaten från kvalitetsregistren ger sedan stöd för vårdenheters förbättringsarbete och är en otroligt viktig faktor i arbetet för en patientsäker och jämlik hälso- och sjukvård. Detta försvåras idag av att patientdatalagen inte tillåter att uppgifter samlas in om patienter över vårdgränser. Detta gör det omöjligt att veta vilken kvalitet som den kommunala hälso- och sjukvården håller.

I en tid då utvecklingen alltmer går mot att sjukvård i kommunal regi ökar är det oroväckande att förutsättningarna för kunskapsutveckling, för bland annat fysioterapeuter, inom kommunerna är så svaga som framkommer i rapporten. Detta drabbar framförallt patienter som får sjukvård i hemmet och som ofta är patienter med stora och komplicerade behov. Sköra, multisjuka äldre, personer med allvarliga kroniska sjukdomar och även personer i livets slutskede. Att multisjuka personer idag vårdas i en organisation som inte uppfyller rimliga krav på kompetensuppbyggnad, kunskapsutveckling samt styrning och uppföljning är ett stort problem. När sjukvård lyfts från slutenvård till kommunal vård utan att kvaliteten säkerställs riskerar det att få förödande konsekvenser för patienterna.

Vi ser redan idag att det är ett allvarligt problem att personalen inte har möjlighet till kompetensutveckling och tillgång till rätt kunskaps- och beslutsstöd. Detta drabbar främst de enskilda patienterna som inte får den vård de har rätt till. Det är hög tid att kommunerna tar sitt ansvar som arbetsgivare och ger sina anställda fysioterapeuter möjlighet och utrymme till kompetensförsörjning och förutsättningarna för den lärandekultur som saknas idag, för att de ska ha rimliga förutsättningar för att kunna erbjuda den bästa vården och rehabiliteringen.

Stefan Jutterdal, ordförande, Fysioterapeuterna
Birgit Rösblad, docent och Fou-chef, Fysioterapeuterna

Senaste nyheterna

Strategi för e-hälsa och digitalisering framtagen

2018-02-15 10:18

Påverkansarbete

För vår profession är digitalisering ett medel för att nå vår vision om ett samhälle där alla ska...

Nya riktlinjer för fysioterapi vid Parkinsons sjukdom

2018-02-14 13:51

Kliniska riktlinjer

Fysioterapeuterna har tagit fram riktlinjer för fysioterapi vid Parkinsons sjukdom.

Fyra nya patientbroschyrer

2018-02-12 11:36

Levnadsvanor, Medlemsförmån

Fyra nya patientbroschyrer har tagits fram inom ramen för Fysioterapeuternas levnadsvaneprojekt....

Ställningstagande för allas lika rätt till vård

2018-02-09 14:22

Påverkansarbete

De senaste dagarna har en debatt pågått där det diskuteras om papperslösa ska nekas vård....

Ny statistik i Saco Lönesök

2018-02-09 11:46

Lön, Medlemsförmån

Medlemsförmånen Saco Lönesök har uppdaterats med siffrorna från höstens löneenkät. Stort tack til...