Vi måste hinna göra jobbet på arbetstid

Fysioterapeuter är den tredje största legitimerade yrkesgruppen i svensk hälso- och sjukvård och nyckelaktörer i primärvården. Vi har ett utökat ansvar inom primärvård som första instans för personer med smärta i muskler och leder. Detta ansvar leder till ökad tillgänglighet, nöjdare patienter, bättre hälsa och bättre användande av primärvårdens resurser. Trots detta beskriver våra medlemmar en arbetsmiljö med:

• Hög arbetsbelastning och otillräcklig återhämtning. Hälften hinner inte med sitt patientarbete under ordinarie tid. Många arbetar övertid utan ersättning. Mer än hälften får inte tillräcklig vila mellan arbetspass.
• Etisk stress och bristande fortbildning. Över hälften upplever stress kopplad till ekonomiska och organisatoriska krav. Samtidigt får sju av tio inte den kompetensutveckling de behöver. Fyra av tio saknar fortbildningsplan.
• Felriktade ersättningssystem. Fokus på kvantitet framför kvalitet skapar stress och riskerar vårdens innehåll.

Dessutom ser arbetsgivarna inte fysioterapeuternas hela kompetens. Medlemmarna i fysioterapeuternas sektion för primärvård berättar om ett arbetsliv där de förväntas prestera på samma sätt oavsett hur länge de har arbetat. Det är negativt på flera sätt. Nyexaminerade får inte det stöd de behöver medan de med lång klinisk erfarenhet inte får formellt ansvar eller erkännande för det arbete de faktiskt utför som mentorer.

De sammantagna konsekvenserna är allvarliga. Dåliga arbetsvillkor påverkar inte bara personalens hälsa – de påverkar också patientsäkerheten negativt. En situation där vårdpersonal tvingas prioritera snabbhet framför kvalitet leder oundvikligen till sämre vård.

En bristfällig arbetsmiljö påverkar också kompetensförsörjningen när erfarna lämnar och nyexaminerade väljer bort primärvården. Nu är det upp till huvudmän och politiker att ta sitt ansvar. Fysioterapeuterna vill se>

• Fokus på patienter – inte på att plocka pinnar. En hög andel prestationsbaserade ersättningar leder till stress och riskerar att skapa felaktiga incitamentsstrukturer.
• Det ska finnas tid att göra jobbet, på jobbet. Fysioterapeuter ska garanteras tid för såväl det direkta som det indirekta patientarbetet inom den ordinarie arbetstiden.
• Öronmärkta resurser och individuella fortbildningsplaner. När resurser inte är avsatta specifikt för ändamålet så är risken stor att fortbildning prioriteras bort.

Dessutom behöver arbetsgivarna se bredden och djupet i den fysioterapeutiska kompetensen. Fysioterapeuter är nyckeln till minskade sjukskrivningar, bättre livskvalitet och ett hållbart samhälle. Men de måste ges rätt förutsättningar att göra sitt arbete.

Cecilia Winberg, förbundsordförande Fysioterapeuterna
Rebecca Nugent, ordförande sektionen för Primärvård

Artikeln är publicerad i Dagens Medicin den 5 november.