Debatt: Ge rehabiliteringskompetens en självklar plats i ledarskapet

Under lång tid har rehabilitering varit ett område där tillgång, kvalitet och prioritering varierat mellan olika regioner och kommuner. Men i allt högre grad ses det som en självklar del av en modern och jämlik hälso- och sjukvård. Den nya nationella strategin för rehabilitering och habilitering är en bra grund för att åstadkomma ett mer systematiskt arbete som förhoppningsvis kan öka jämlikheten över landet. Lagkravet på att det ska finnas en medicinskt ansvarig för rehabilitering (mar) i alla kommuner, som infördes den 1 juli, hjälper till att stärka kvalitet, patientsäkerhet och uppföljning och kan bidra till att strategin genomförs.

Men nya funktioner och strategier löser inte automatiskt alla problem. Här är ledarskapet på alla nivåer avgörande. För att mar-funktionen ska fungera fullt ut förutsätts mandat och en tydlig plats i den kommunala ledningen. En sammanhållen och effektiv hälso- och sjukvård kräver att rehabiliteringskompetens finns där de strategiska besluten fattas i hela vårdsystemet. Därför behöver även regionerna nu ta nästa steg och säkerställa att rehabilitering och habilitering har en tydlig strategisk ledning med mandat att påverka vårdens utveckling, prioriteringar och resursfördelning.

Samma princip gäller nationellt. Den nationella strategin innehåller viktiga mål och en tydlig riktning, men även de bästa strategier riskerar att tappa kraft i genomförandet om ingen har ett samlat ansvar för att driva utvecklingen framåt. Därför behöver regeringen inrätta en nationell funktion motsvarande en Chief rehabilitation officer (CRO). En sådan funktion skulle kunna samla, samordna och stärka utvecklingen inom rehabilitering och habilitering över sektors- och huvudmannagränser. Den skulle kunna bidra till att strategins mål uppnås i praktiken, men framför allt skulle den signalera att rehabilitering är en strategisk framtidsfråga som handlar om samhällets långsiktiga hållbarhet. 

Här har Sverige dessutom möjlighet att ta en internationell ledarroll. Världshälsoorganisationen WHO lyfter rehabilitering som en av framtidens viktigaste investeringar för hållbara hälso- och sjukvårdssystem. Samtidigt är det fortfarande få länder som har tydliga nationella ledningsstrukturer för området. Sverige skulle kunna gå före och visa hur rehabilitering kan integreras i styrning, ledning och utveckling av hälso- och sjukvården på ett systematiskt sätt.

Den verkliga betydelsen av de förändringar som pekas ut i den nya strategin kommer att avgöras av om vi vågar ge rehabiliteringskompetensen en självklar plats i ledarskapet. I kommunerna genom starka mar-funktioner. I regionerna genom tydlig rehabiliteringskompetens i ledning och styrning. Och nationellt genom ett samlat ledarskap som kan driva utvecklingen framåt, både i Sverige och internationellt. Det är först när kompetens kring rehabilitering får en självklar plats i styrning och ledning som människor kommer att märka skillnad i sin vardag. Nu har Sverige chansen att gå före. Låt oss ta den.

Ida Kåhlin, förbundsordförande Sveriges Arbetsterapeuter

Cecilia Winberg, förbundsordförande Fysioterapeuterna

Debattartikeln är publicerad i Dagens Medicin den 18 oktober 2026.